Здраве

Модерна лазерна корекция на зрението - плюсове и минуси на процедурата, ревюта

Плюсовете и минусите на лазерната корекция на зрението днес и ще бъдат обсъдени

На нашата планета има много хора с проблемна визия - смята се, че всяка пета от жителите му е имала или някога е имала късогледство или далновидност. С развитието на лазерната хирургия корекцията на много проблеми в тази област стана реална. Но такива операции имат някои противопоказания. На плюсовете и минусите на лазерната корекция на зрението днес и ще бъдат обсъдени.

Веднъж единственият начин да се коригира зрението е да носи очила

Кратка история. Първа операция

В миналото, носенето на очила беше единственият начин да се коригира зрението. Въпреки това, офталмолозите са работили усилено, търсейки начини да го поправят. През 1939 г. японският Сато предложил да се използват малки прорези, за да се промени кривината на роговицата.

Въпреки това, поради чести следоперативни усложнения, този метод не е пуснал корени.
През 1949 г. Бакер предполага, че чрез промяна на посоката на светлинния лъч, преминаващ през роговицата, е възможно почти 100% корекция на зрението. Този лекар изобретил специално устройство за такива операции - микрокератом. Голям принос за по-нататъшното развитие на метода имаше Н. Пърескин, който разработи идеята и направи подробно описание на процеса на отстраняване на горната прозрачна част на роговицата (строма).

Но учените са успели да извършат първата операция едва след изобретението на ексимерния лазер. Лазерната корекция достигна качествено ниво едва след като кератотомията на хирурга Светослав Федоров подобри методите на кератотомия. Той е този, който за първи път се опита на практика по-напреднали микроскопи и най-точните "диамантени" инструменти.

Странно, но прочутата компания на IBM направи истинска революция в микрохирургията на очите, която използва лазера за първи път при сглобяването на компютри и гравиране на чипове. Оказа се, че светлинният лъч, неговата дълбочина и зона на влияние могат да бъдат напълно контролирани. Сега, благодарение на високата точност на съвременните устройства, резултатът от операцията е станал абсолютно предвидим.

Поради високата точност на съвременните устройства, резултатът от операцията е станал абсолютно предвидим.

Съвет! Лазерната корекция на роговицата в напреднали случаи, за съжаление, е невъзможна. Така че, не се извършва с миопия -15, хиперопия над +5 или астигматизъм над 3.

Показания за лазерна корекция

Както знаете, лещата на окото има формата на леща, т.е. тя е изпъкнала от двете страни. Тази форма му помага да събира светлинни вълни в лъч и след това напред към страната на ретината. Именно върху свойствата на лещата зависи до голяма степен от правилното визуално възприятие на обекта. При промяна на формата му може да се диагностицира:

  • миопия (миопия): разтягане на очната ябълка, поради тази форма, лещата предава светлинния лъч не към ретината, а към областта под нея; изображението се замъглява;
  • далекогледство (хиперопия): размерът на очната ябълка се намалява, което води до фокусиране не върху ретината, а зад нея; много често се развива поради възрастови промени в тъканите, при които кривината на роговицата намалява и плътността на лещата се увеличава;
  • астигматизъм: при повечето хора той е вроден и често съпътства хиперопия и късогледство; поради промени в формата на роговицата, лещата и самата очна ябълка, изображенията се замъгляват; могат да бъдат придружени от главоболие и болка в очите.

Миопия, далекогледство и астигматизъм могат да бъдат излекувани с лазерна корекция на зрението

И в трите случая, след операция и корекция на формата на лещата, зрението се възстановява.

Съвет! При вродени или придобити промени в ретината (вътрешна мембрана на окото) първо се извършва лазерна коагулация - електромагнитна стимулация на тъканите, която насърчава бързото заздравяване. В този случай ще бъде възможно да се пристъпи към лазерна корекция на зрението само след две седмици.

Видове хирургична корекция на зрението и тяхната цена

За съжаление, застрахователните компании се позовават на подобна процедура като козметична, следователно, според закона, те са платени. Днес, корекцията на зрението се извършва по два метода:

  • фоторефрактивна кератектомия (PRK): корекция има само външният слой на роговицата, вътрешните елементи на окото не са засегнати, следователно цената на такава операция е почти 2 пъти по-малко - от $ 200 на око;
  • Keratomileusis (Lasik): обещаваща посока, в която, за да се получи достъп до средния слой на роговицата, неговият горен слой не се отрязва, а се повдига под формата на клапа; повредата в средния слой също е минимална, тъй като се „изпарява” с лазер; зрение след операция се възстановява незабавно; в случай на миопия или хиперопия, усложнена от астигматизъм, този метод се препоръчва.

Кой от методите трябва да се използва в един или друг случай, офталмологът определя след пълен преглед. Тя зависи от дебелината на роговицата и от степента на промяна на формата на очната ябълка. Всеки от тях, разбира се, има своите плюсове и минуси.

Застрахователните компании се позовават на подобна процедура като козметична, следователно, според закона, те се изплащат

Предимствата на PRK включват възможността за задържането му при пациенти с тънка роговица. Въпреки това, периодът на оздравяване, който е по-болезнен, отколкото в случая с Lasik, се простира за 4-5 дни.

Съвет! Ако зрението продължава да пада, е необходимо първо да се постигне стабилност и да се спре този процес, и едва след това да се извърши лазерна корекция.

Подготовка за операция

За перфектен резултат роговицата трябва да придобие естествената си форма. Ето защо е необходимо да се премахнат очилата или лещите 2-4 седмици преди операцията и се опитайте да не натоварвате зрението си излишно. Хората, които се занимават с интензивна умствена работа или работа на компютър, е по-добре да си вземе почивка и да даде почивка на очите.

Няколко дни преди операцията е забранено употребата на алкохол и употребата на противовъзпалителни средства и разредители на кръвта. По това време не се препоръчва да се прилага козметика, особено в областта на очите. Лосиони, кремове и дори парфюми също са нежелани.

Преди операцията не забравяйте да спите добре. За да се избегнат ненужни нарушения, лекарят може да предпише леки успокоителни.

Няколко дни преди операцията е забранено употребата на алкохол и употребата на противовъзпалителни средства и разредители на кръвта.

Съвет! За съжаление, хиперопия е податлива на корекция малко по-зле от миопия. Само при 80% от пациентите с хиперпропия остротата на зрението се подобрява до 0,5 и по-висока. При астигматизъм този процент е 74-76%. В други случаи има подобрения, но по-малко значими.

Как е операцията?

Преди операцията най-сложните изчисления се извършват с помощта на специални програми. За всеки отделен случай, в зависимост от способността на лещата да се адаптира към външни промени и формата на очната ябълка, се избират остатъчната дебелина на роговицата и нейната оптимална кривина.

Самата лазерна корекция на зрението не трае дълго - хирургът се нуждае само от 10-15 минути, от които по-голямата част от времето се изразходва за подготовка за операцията. Времето на излагане на лазера на едното око е само 1-1,5 минути:

  • корекция на зрението се извършва под местна анестезия;
  • така че очната ябълка да не се движи, тя се фиксира със специален дилататор;
  • тъй като лазерът може автоматично да следи и най-малките отклонения на очната ябълка, в случай на случайно изместване, устройството незабавно спира работата;
  • на първия етап роговицата е частично отрязана и от нея се образува клапа с дебелина от 150 микрона;
  • след огъването му за няколко десетки секунди се извършва лазерно изпаряване, за да се даде на средната част на роговицата желаната дебелина и форма;
  • отделената горна част се поставя на място и внимателно се изглажда, шевовете в този случай не се наслагват, тъй като закрепването се извършва поради отрицателното налягане, което се получава вътре в самата роговица.

Операцията е напълно безболезнена.

Операцията е напълно безболезнена. И дори по време на краткия период на рехабилитация, пациентът не усеща дискомфорт или болка. Въпреки това, за ранно възстановяване и предотвратяване на усложнения в следоперативния период, трябва да следвате някои правила.

Постоперативен период

Тъй като по време на операцията на очите се прилага минимална травма, а локалната анестезия не предизвиква странични ефекти, няма нужда от хоспитализация след лазерна корекция на зрението. Домът може да бъде върнат в същия ден.

Първият път след операцията, ще ви бъде препоръчано да носите специална лепенка за очи, дори по време на сън. За облекчаване на състоянието се приемат само обезболяващи, предписани от лекар. Тъй като по това време твърде ярка светлина може да предизвика макари, по-добре е за първи път да се намирате в тъмни помещения. Слънчевите очила се препоръчват при излизане отвън.

Не само да разтриете очите си, но дори и да ги докоснете с ръцете си, не трябва да бъдете - в края на краищата, можете случайно да изместите клапа на роговицата, която все още не е пусната. Всички водни процедури за лицето по това време също са забранени. Банята и сауната, както и алкохолът, ще бъдат забранени за още един месец. В същото време всяка забранена, особено интензивна физическа активност също е забранена.

Специални капки за очи се предписват за предотвратяване на инфекции. По същата причина, за около 2 седмици не трябва да използвате козметика. Естествено, контактните лещи също са строго забранени.

Първата визия за време може все пак да е неясна. Може да има призраци, когато погледнете източниците на светлина. Но зачервяването на очите и мъглата изчезват след няколко дни. Само в най-трудните случаи може да отнеме до 3-6 месеца, за да се възстанови напълно зрението.

Специални капки за очи се предписват за предотвратяване на инфекции.

Да се ​​върнете към обичайния начин на живот, спорта и работата трябва да бъде само след разрешение от лекаря. Ако е необходима втора операция, тя се извършва само след пълно стабилизиране на зрението.

Съвет! Ако роговицата е твърде тънка, 100% подобрение на зрението, за съжаление, няма да бъде възможно. Офталмолозите ще могат само да го коригират.

Противопоказания

Според мнения, лазерната корекция на зрението има не само предимства, но и недостатъци. В края на краищата, не можете да направите всичко. Така че, противопоказания за това са:

  • възраст до 18 години: тъй като преди началото на този период очната ябълка продължава да се образува, е необходимо да се изчака до края на този процес;
  • бременност и кърмене, тъй като хормоналния дисбаланс може да има значително въздействие върху показателите на зрението;
  • Отлепване на ретината, катаракта и глаукома: идеалната корекция на зрението в тези случаи е трудна, затова преди операцията се извършва предварително лечение;
  • изтъняване на роговицата (кератотонус): смилането може да подобри този процес;
  • патологични промени в кръвоносните съдове, диабета;
  • намалена чувствителност на роговицата;
  • всички възпалителни процеси в организма, включително неинфекциозни;
  • онкология, СПИН, множествена склероза;
  • психично заболяване.

Въпреки гарантирания положителен ефект, има много противопоказания за операцията.

Съвет! При силна първоначална загуба на зрение може да е необходима втора операция. Нарича се предварително корекция. Отнема 3-6 месеца след първата.

Лазерна корекция на зрението: прегледи

Катерина, 31: Направих тази операция преди 4 години. Визията беше -3.5. Беше много болезнено и няколко дни очите бяха зачервени. Но сега красотата. Визия единица, виждам отлично. Дори не мога да си представя как ще живея без нея.

Ирина, на 41 години: Оказва се, че дори в моята възраст такава операция е възможна. След като визията беше -5. Сега се радвам на живота и отдавна забравих за очилата. Преди операцията интервюирах група пациенти - никой не се оплакваше от последствията. Една жена е имала сериозна загуба на зрение, така че след операцията тя не е станала 1.0, а -1. Но тя е лудо рада от това - казва тя, че в нейния случай това е перфектният резултат.

Светлана, на 35 години: Разбира се, по-добре е да не се довежда до операцията и да се грижи за очите си от най-ранна възраст. Но аз, за ​​съжаление, не можах да си позволя такъв лукс, защото работех за компютър. Тя отишла в отпуск по майчинство и след раждането те обсъдили този въпрос със съпруга й и решили операция. Сега виждам перфектно и това е страхотно!

Да се ​​върнете към обичайния начин на живот, спорта и работата трябва да бъде само след разрешение от лекаря

Мила, на 24 години: След операцията усещането е неописуемо. Това е просто някакво чудо - да се види най-много, без лещи и очила.

Лариса, 39 години: Жалко е, че преди не съм направил корекция - не мога да реша всичко. Лекарят съветва Ласик. През 2012 г. процедурата ми струва 30 хиляди рубли. Единственото нещо - по някаква причина, очите са станали по-чувствителни, особено към вятъра и праха.

Ако е необходима втора операция, тя се извършва само след пълно стабилизиране на зрението.

Галина, 32 години: Веднъж имах -5 на едното око и -2 на второто. Лекарят се страхуваше, че ако не нося очила, тогава ще започне прищракване. Операцията много се страхуваше да направи това поради много тънката роговица. Ето защо трябваше да направим не Ласик, а PRK. Между другото, в клиниката бях честно предупреден, че процедурата може да не е много плодотворна. Но за щастие визията все още е възстановена. И за всички 100!

Гледайте видеоклипа: Модерен лазер за отстраняване на катаракта в Токуда Болница София (Юли 2019).